2026/2027シーズンのインフルエンザワクチンについて
2026.9.19更新
Ⅰ インフルエンザＨＡワクチン
●予防接種の内容
2026-27年のインフルエンザHAワクチン製造株の内容は、以下の通りです。
Ａ型株
A/スイス/6849/2025（IVR-278）(H1N1)
A/ミシガン/105/2025（SAN-049A）(H3N2)*
Ｂ型株
B/東京/EIS13-175/2025（ビクトリア系統）
●予防する病気
A型、B型インフルエンザの重症化を防ぎます。鳥インフルエンザ（H5N1）には効果はありません。
●接種の方法
ワクチンの注射液を、年齢に応じて2段階で上腕に皮下注射します。2回接種する場合は、左右交互に打つことが勧められています（副反応＝腕の腫れを減らすため）。
インフルエンザワクチンの接種量→6か月～2歳は0.25ml、3歳以上は0.5ml。
インフルエンザワクチンの内容は、2015/2016年のシーズンから、3種類から4種類に増加となりました。（B型が2種類に増えました）
しかし、2025/202年の今シーズンから3種類に戻りました。（B型山形系統が消滅したため）
6カ月～12歳のお子さまは、2回接種が必要です。13歳以上は、1回接種でもよいとされています（2回接種の方が、抗体は高く上がります）。
●接種の時期
インフルエンザワクチンは接種後2週めから抗体が上昇し始め、1ヵ月でピークに達し、その効果は5ヵ月間続きます。
2回接種の場合は、2回目を4週間後に追加接種した場合が最も抗体の上がりが良いので、2回目の接種は3～4週間後に受けるのがよいでしょう（接種間隔は、2～4週とされています）。
2026-27の今シーズンは、すでにインフルエンザの流行期に入ったため、ワクチン接種のタイミングは、なるべく早く、2回接種の場合は、10月と11月、1回接種の場合は10月初旬をお勧めいたします。
●接種の年齢
生後0～６ヵ月まではワクチンを接種しても抗体の上がりが悪く、ワクチン接種の対象から外れています（ワクチンは接種できません）。
生後6～12ヵ月のお子さまについては、効果は限定的とされています。
乳児のインフルエンザワクチン接種を考える場合は、まず父親、母親をはじめ、周囲の大人や年長児が積極的にワクチンを受けることが大切です。その上で赤ちゃんの接種を考えるとよいでしょう。
周囲の人間がワクチンを受けて、赤ちゃんへのインフルエンザ感染の防波堤になることが、赤ちゃん自身にインフルエンザワクチンを接種することより効果的だと考えられています。
当クリニックは、乳児のご両親のインフルエンザワクチン接種を強く勧奨いたします。
１歳以上のお子さまについては、全年代でワクチン接種を強くお勧めします。
●接種費用：
| 6ヶ月～2歳…2回接種 | 自己負担分 | 区の補助 | 接種金額 |
|---|---|---|---|
| 6ヵ月～2歳（1回目） | 500 | 2000 | 2500 |
| 6ヵ月～2歳（2回目：当院接種） | 0 | 2000 | 2000 |
| 6ヵ月～2歳（2回目：他院で1回目接種） | 500 | 2000 | 2500 |
| 3歳～5歳…2回接種 | 自己負担分 | 区の補助 | 接種金額 |
|---|---|---|---|
| 1歳～6歳（1回目） | 1500 | 2000 | 3500 |
| 1歳～6歳（2回目：当院） | 1000 | 2000 | 3000 |
| 1歳～6歳（2回目：他院で1回目接種） | 1500 | 2000 | 3500 |
| 6歳～12歳（小学生）…2回接種 | 自己負担分 | 区の補助 | 接種金額 |
| 6歳～12歳（1回目） | 2000 | 2000 | 4000 |
| 6歳～12歳（2回目：当院） | 1500 | 2000 | 3500 |
| 6歳～12歳（2回目：他院で1回目接種） | 2000 | 2000 | 4000 |
6ヵ月～12歳は、1回目、2回目ともに補助金額2000円を差し引いた自己負担分を、受付窓口で支払います。
| 13歳以上～成人…1回接種 | 自己負担分 | 区の補助 | 接種金額 |
|---|---|---|---|
| 13歳～18歳（中学生、高校生） | 2500 | 2000 | 4500 |
| 18歳以上（成人） | 4500 | 0 | 4500 |
| 13歳～18歳（中学生、高校生の受験生） | 3500 | 0 | 3500 |
13歳～18歳（中学生、高校生）は、補助金額2000円を引いた自己負担分を受付窓口で支払います。（1回分のみ。1回接種が原則です）
18歳以上の大学生、成人については、区からの補助はありません。
受験生は2回接種をお勧めしています。受験生に限り、2回目接種を3500円で行っています。（区からの補助はありません）
●接種時間：
月、火、木、金 午前、午後の時間帯に接種します。（他のワクチンの接種も行います）
土 インフルワクチンの単独接種を行います。（他のワクチンとの同時接種は行っておりません）
受付予約方法:携帯電話からのWeb予約となります（下線をクリックすれば、予約サイトに飛びます）。（→サイトのURLは https://www.shujii.com/0337860318/i/です）
予約方法
まず、携帯にアクセスした後、予約を始める前に、必ず「はじめにご利用登録を」から登録を行ってください。登録が済まないと予約はできませんので、ご注意ください。
また、携帯からのインフルエンザワクチン予約は、診察券をお持ちのかかりつけの患者さんに限らせていただいております。転居等でかかりつけ医をお持ちでない患者さんは、一度受診にいらして、ご相談ください。
当クリニックは小児科診療所のため、高齢者の方のワクチン接種は行っておりません。ご両親の接種は行っています。
1歳未満の赤ちゃんについては、生後6ヵ月から接種を行っています。当クリニックは小さな赤ちゃんに関しては、ご両親の接種を強くお勧めしておりますので、初診でもご両親もご一緒の予約を承っております。また、妊娠しているお母さまの接種も行います。
Ⅱ フルミスト（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン） 
詳しくはこちらをご参照ください。
経鼻弱毒生インフルエンザワクチン＝フルミスト(live attenuated influenza vaccine: LAIV) は、鼻から噴霧する液状ワクチンです。接種方法は専用の器具を用いて、左右の鼻の中に0.1mlずつ、総計0.2mlプッシュし、噴霧します（写真は実際の接種場面です）。
この接種写真はご本人、お母さまに掲載のご許可をいただいて掲載しています。無断転載厳禁
●予防接種の内容
2026-27年のフルミスト製造株の内容は、以下の通りです。
Ａ型株
A/スイス/6849/2025(H1N1)
A/ダーウィン/1369/2025(H3N2)*
Ｂ型株
B/バース/115/2025（ビクトリア系統）
●接種回数:
1回（2～18歳）。
●接種費用：
| 2歳～18歳…1回接種（鼻に噴霧） | 自己負担分 | 区の補助 | 接種金額 |
|---|---|---|---|
| 2歳～18歳（高校3年相当）*（2008年4月2日～2009年4月1日生まれ） | 4000 | 4000 | 8000 |
2歳～18歳は、補助金額4000円を引いた自己負担分を受付窓口で支払います。（1回接種となります）
●接種時間：
月、火、木、金……通常の診療時間帯に接種します。（他のワクチンとの同時接種も行います。）
土 ……フルミストのみ、単独接種を行います。
●受付予約方法:
携帯からのWeb予約ではなく、電話予約（03-3786-0318）となります。現在、ワクチンが納入されたため、予約日に接種しています。（ただし、在庫がなくなり次第、接種は終了いたします）
●フルミストの特徴
このワクチン液に含まれるインフルエンザウイルスは、25℃の低温でよく増殖するウイルス（低温馴化cold-adaptedといいます）を培養を重ねて、ほとんど病原性のなくなった
（弱毒化attenuatedといいます）ウイルスです。
ヒトの鼻に噴霧すると、36～37℃ぐらいのヒトの体内はこのウイルスにとっては高温すぎるため、ほんのゆっくりしたペースでしか増殖できません （温度感受性化temperature-sensitiveといいます）。
しかも、ほとんど病原性を失っているため、有害な症状を起こすことなく、きわめて軽い「局所感染」で人は免疫を獲得することができます。
生ワクチンのため、インフルエンザの感染防止に高い効果が期待されます。（ただし、実際の感染予防効果は、不活化ワクチンと同程度だと言われています）
●不活化インフルエンザワクチン（インフルエンザHAワクチン）と、経鼻インフルエンザ生ワクチン（フルミスト）の作用の違い
不活化インフルエンザワクチンとフルミストの違いを、アメリカのデータを対比させながら、ご説明いたします。
①不活化インフルエンザワクチン（インフルエンザHAワクチン）
不活化インフルエンザワクチン（インフルエンザHAワクチン）は、インフルエンザウイルスのとげ（H鎖）を含む不活化ワクチンです。接種することにより、体内の血液中にインフルエンザウイルスへの迎撃用ミサイル（＝血液中IgG抗体）が作られます。
増殖したインフルエンザウイルスが全身に広がる時に、血液中でこのミサイル＝IgG抗体がウイルスを破壊＝不活化することで発病を抑えたり、症状を軽くしたりします（重症化阻止）。
しかし、空気とともに体の中に進入してくる、インフルエンザウイルスは、鼻や肺への通路（気道粘膜）に直接もぐりこみ増殖するため、 不活化ワクチンはインフルエンザウイルスの感染そのものを抑えこむことはできません。
それは、不活化ワクチンで作りだされるミサイル＝IgG抗体は血液中に留まり、鼻、気道の粘膜面には存在しないためです。
②経鼻インフルエンザ生ワクチン（フルミスト）
これに対し、経鼻インフルエンザ生ワクチン（フルミスト）は、実際鼻粘膜で弱毒化ワクチンウイルスが繁殖するため、鼻、気道でもIgG抗体とは別の迎撃用ミサイル＝分泌型IgA抗体を作りだすことができます。
そして、鼻や肺への通路（気道粘膜）に直接もぐりこみ増殖しようとするインフルエンザウイルスに対して、この分泌型IgA抗体は直接攻撃を加えます。
したがって、インフルエンザウイルスの侵入を撃退し、発病を押さえこむことができるのです（感染阻止）。
また、ワクチンウイルスが増殖することにより、細胞性免疫を担当する細胞（CD8+Ｔ細胞）も活性化するため、不活化ワクチンと異なり、インフルエンザウイルスが微妙に型を変えても、ワクチンの効果が期待できるといわれています。
③フルミストと不活化インフルエンザワクチンの効果のちがい（アメリカにおける、インフルエンザの不活化ワクチンと生ワクチンとの主要な相違点）
| 種類 | 不活化スプリットワクチン | 弱毒生ワクチン |
| 投与方法 | 筋肉内注射（アメリカ） 皮下注射（日本） |
鼻の中に噴霧 |
| ワクチンのウイルスの状態 | 死んだウイルス（の一部） | 病原性の弱い、生きたウイルス |
| 接種対象年齢 | 生後6ヵ月以上 | 2～49歳（アメリカ） 2～18歳（日本） |
| インフルエンザ関連の合併症を起こす可能性 の高い人への接種ができるか |
できる | できない |
| 喘息のこどもや、過去12カ月間に喘鳴が見 られた2～4歳のこどもへの接種ができるか |
できる | できない |
| 妊婦への接種ができるか | できる | できない |
| 強度の免疫不全状態の人の家族・濃厚接触 者への接種ができるか |
できる | できない |
| 接種後の鼻咽頭部からのインフルエンザ ウイルスの検出 |
検出されない | 接種後7日ぐらいまで、検出される |
横浜市感染症情報センター「インフルエンザ生ワクチンについて」を一部改変
第一三共「フルミスト点鼻液のご紹介」より転載
フルミストの効果
我が国のコロナ前の2016-2017年のシーズンの、フルミストのインフルエンザ感染症に対する発病阻止の有効性 (vaccine efficacy)
は28.8%でした。
ただし、インフルエンザ分離株の83%がA/H3N2型で、A/H1N1型やB型に対する有効性は確認できませんでした。
（その後、A/H1N1型やB型に対しても有効という報告もありました）
また、フィンランド、ドイツ、カナダの臨床検討では、フルミストとインフルエンザHAワクチンの有効性に差はなかった、と報告されています。
●フルミストの副反応
鼻水、鼻つまりなど鼻炎の症状が約半数（40～50％）にみられるようです。
発熱と咽頭痛が10％ぐらいにみられるようですが、数日で改善します。
また、アメリカの報告だと2歳未満への投与では、入院と喘鳴の増加が認められたようです。そのため、アメリカでは2歳児未満と喘息患者にはフルミストは投与されておりません。
当クリニックでは、2015年にフルミストを自院で接種した患者さんへアンケート調査を行いました。その結果は、アンケート回答者の75％の方はインフルエンザに罹患せずにすみ、81％の方が副反応を認めず、87.5％の方が次のシーズンもフルミスト接種を希望するという回答でした。
アンケートの結果、副反応で多かったのは、やはり鼻汁・鼻閉でした。
●今シーズンの当クリニックのフルミスト接種のご案内
フルミストが納入されたので、接種を始めました。
接種ご希望の方は、下記の説明をお読みの上、クリニック受付に電話でご予約ください。
また、フルミストについてご質問がある方は、鈴木院長に診察時に直接ご相談ください。電話、メールでのお問い合わせには対応しておりません（一般の患者さんとの電話受付業務に支障が出るため）。
接種年齢：2歳～18歳 ただし、喘息発作を頻回に繰り返す方、ゼラチンでアナフィラクシーを起こしたことがある、医療機関での処置に激しく抵抗するお子さまは、接種はできません。（下記にくわしくご説明しましたので、ご確認ください）
接種費用：8000円（品川区からフルミスト接種に2026年は4000円補助がでることが通達されましたので、受付窓口では4000円のお支払いとなります）
● 当クリニックがフルミストを推奨する人
当初いわれていたような、不活化ワクチンに対する圧倒的な優位性は、フルミストにはありません。インフルエンザに対する有効性は、不活化ワクチン、フルミストでほぼ同等と評価されています。
接種費用は1回4000円助成がありますが、フルミストの方が当然不活化ワクチンより高額になります。
当クリニックは数シーズンにわたるフルミストの実際の接種経験から、下記に該当する方にフルミストの接種をお勧めします。
●2～18歳のお子さまが対象ですが、鼻に点鼻するので、特に4～5歳以降で、処置などに協力的なお子さま（接種は全く痛くはありませんが、恐怖で暴れるお子さまにはうまく点鼻できない例がありました）
●不活化ワクチンを受けているのに、毎年インフルエンザにかかってしまう人
●注射に病的な恐怖感を持っているお子さま（小学生でも結構います）
●注射をすると、血管迷走神経反射を起こして倒れてしまう人
●インフルエンザワクチンの接種部位が異常に赤く腫れあがる人
9月24日（木）以降、フルミストが搬入され次第、接種を始めます。
